Yufei Wu, Danni Yan, Jianli Yang
Department of Psychology, Tianjin Medical University General Hospital, Tianjin, China
Front. Psychiatry , 23 March 2023
Sec. Mood Disorders
Volume 14 - 2023 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2023.1138205


【タイトル】
大うつ病性障害に対するヨガの有効性：系統的レビューおよびメタアナリシス


【背景】
大うつ病性障害（以下MDD）は、非常に一般的な精神疾患のひとつであり、治療を行っても繰り返し症状が再発することが多く、患者の生活や健康に深刻な負担を与えています。薬物治療が中心ですが、副作用が出ることや効果が出にくいケースもあり、非薬物的な治療法の研究が重要視されています。ヨガは身体の動き、呼吸法、瞑想、リラクゼーションを組み合わせた身体・精神療法で、心理的な疾患の補助療法として安全で受け入れられやすいという特徴があります。しかし、その効果について十分な科学的根拠が示されていなかったため、本研究ではヨガがうつ病に本当に有効なのかを世界中の論文を系統的に調べ、統計的に分析しました。


【大うつ病性障害（うつ病）とは？】
「大うつ病性障害（MDD）」は一般的に「うつ病」として知られ、気分の落ち込みや無気力、興味や喜びの喪失、睡眠障害や食欲の変化などが長期間続き、日常生活に支障をきたす精神的な病気です。


【大うつ病性障害（うつ病）とヨガの関係性とは？】
ヨガは心と身体を同時にケアする方法として知られ、心の安定、ストレス軽減、不安感の緩和に有効だと言われています。うつ病の患者さんにとって、ヨガの緩やかな動きや呼吸法、瞑想は心の平静さを取り戻し、精神的症状を和らげる補助的な役割を果たす可能性があり、薬物治療と併用することでさらに効果が高まる可能性があります。


【方法】
研究チームは、PubMed、Embase、Cochrane Libraryなど世界的な医学データベースを利用し、2022年10月までに公開されたMDD患者に対するヨガ治療のランダム化比較試験（RCT）を系統的に探しました。選ばれた研究の質は、Cochraneのバイアス評価ツール（RoB2.0）という信頼性の高い方法で慎重に評価されました。

また、うつ症状の改善度は、信頼性があるとされるハミルトンうつ病評価尺度（HAMD）やベックうつ病質問票（BDI）などの標準的な尺度を使って測定し、結果をメタアナリシス（複数の研究結果を統合し分析する方法）で統計的に評価しました。統計的処理は信頼性のある標準的手法を使っており、全体的に科学的な信頼性は高いと考えられます。


【サンプル】
分析に含まれたのは計34件のランダム化比較試験（RCT）で、ヨガを行った患者1,269人、対照群の患者1,072人が対象となりました。約半数（48.4％）は女性でした。研究の対象者はインド、米国、ドイツ、中国など多様な地域から集められました。


【結果】
ヨガを行ったグループは対照群と比較して、うつ病の症状（BDIやHAMD尺度で評価）が中程度改善されました。具体的には、BDI尺度での改善効果は中程度（Cohen's d = −0.60）、HAMD尺度でも同様に中程度の改善（Cohen's d = −0.64）でした。また、不安症状も若干改善することが分かりました（Cohen's d = −0.26）。ヨガ実施中に重大な副作用や悪影響が起きた例は一切ありませんでした。


【考察】
ヨガがうつ病の改善に有効であることが統計的に示されました。ただし、どのようなタイプのヨガが最も効果的か、最適な頻度や期間がどの程度かについては、さらなる研究が必要です。また、ヨガの心と身体への影響メカニズムについても詳しく調べる必要があります。


【結論】
ヨガはうつ病や不安症状の改善に有効で、安全かつ患者にも広く受け入れられやすい治療法であることが分かりました。今後、より質の高い研究を積み重ねることで、ヨガの具体的な推奨方法や治療指針がさらに明確になることが期待されます。